姚宝森是80岁的老中医,毕业于北京大学医学部,从事中医临床工作已有50多年,目前在中国中医科学院西苑医院从事中医胃肠、结节、血液等疾病的临床用药研究与治疗工作,积累了丰富的专业理论知识和实践经验,整理和挖掘中医药、古籍
脾胃证(含虚寒证)症可见胃瘨隐痛,喜温喜压,纳食未消,饭后痞胀、嗳气、纳呆便溏、倦怠感、舌质淡红或胖软、边有齿痕、舌苔白或厚或腻、脉细。
应该补充脾益气,温中和胃。 脾胃者方用香砂六君汤和良附丸调味,药用炒党参、白术、茯苓、陈皮、清半夏、木香、砂仁、高良姜、制香附、炙甘草等; 脾胃虚寒者方用黄芪建中汤和良附丸调味,药用炙黄、炒白芍、桂枝、生姜、大枣、麦芽糖、高良姜、香附、炙甘草等。
胃气滞证:症状有胃痿胀痛、痞闷痛、两肋胀痛、嗳气、纳呆口苦、神疲乏力、舌质红、苔黄或白、脉弦细。 应该治疗疏肝和胃,做到理气止痛。 处方以柴胡疏肝散或柴胡六君子汤加减,药用柴胡、枳壳炒、白芍、川芎、香附、炙甘草、白术、茯苓、陈皮、清半夏等。
脾胃湿热证:症状为胃脘胀疼痛、食欲不振、口苦、口粘、大便不适、舌红、苔黄饱满、脉弦光滑湿润光滑。
应该治疗芳香化湿,醒胃养脾。 偏湿重者方用轻朴夏苓汤加减,药用轻藿香、清半夏、茯苓、杏仁、薏仁、豆蔻仁、猪苓、淡豆鼓、泽泻、厚朴等热量较大者用三仁汤调味,药用杏仁、薏仁、豆蔻仁、厚朴、清半半半
缺血症)症状表现为胃瘨隐痛或灼痛,空腹不想吃、口干、口苦、咽干、手脚心热、大便秘相连、舌质红色、舌苔少或剥落、无苔。
应该滋阴养胃。 配方用沙参麦冬汤或益胃汤加减,药用沙参、玉竹、生甘草、桑叶、扁豆、花粉、麦冬、生地黄、百合、当归、白芍等。
胃瘀血证:症状表现为胃痿胀痛,疼痛处有针刺、拒绝压迫等固定,面色灰暗、舌质灰暗、瘀伤、脉搏涩。
应该治疗活血通络止痛。 配方用丹参调味良附丸、失笑散,药用丹参、檀香、砂仁、制香附、高良姜、炙五灵脂、蒲黄炒、元胡炒、莪术炒等。
标题:“姚宝森主任讲萎缩性胃炎的中医辨治”
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