“惊心动魄8小时,3位资深专家协力攻破左脸“炸弹”!”

作者:徐子航

2021年2月24日，在成都仁品耳鼻咽喉专科医院，发生了上午10点半，71岁的武爷爷在女儿武洁(化名)的注视下被送到手术室，之后被锁上大门的场景。 从黎明到天黑，手术室的门没有打开，武洁焦急地搓着双手在门外走&hellip； &hellip；

一波三折，求医之路漫漫

7个月前，父亲在绵阳做了手术。

年中，武爷爷的女儿武洁注意到父亲总是抠自己的左耳，抠血几次。

武洁察觉到不对劲，武爷爷在女儿的几次追究下，月余前，武爷爷耳朵里长了发痒的肉块，但考虑到女儿已经有不小的经济压力，武爷爷不想去看病，一直忍耐着。

术前医生检查房间

听完这话，武洁马上带父亲去当地医院检查，在当地医院被诊断为左侧外耳道鳞状细胞癌，转到绵阳某医院进行左外耳道皮肤恶性肿瘤扩大切除术。

辛苦之后，武洁带着父亲回射洪老家，但术后武爷爷总是伤口疼，左耳的手术伤口没有完全愈合，耳朵里很痒。

父亲一直没说，但我怕花很多钱。 我一开始也以为只是伤口好得慢，但这次疼了二十多天。 也流脓了。 即使点了那个药，也请在不用之后告诉我。

年1月底，武爷爷耳朵疼痛加剧，武洁再次带着父亲去了当地医院。 当地医生说看到后肿瘤复发了，建议说现在肿瘤浸润范围太大，情况很危险，我们不能做这个手术。 成都有专科医院。 请去看看。

很难，更难

当地医生说的成都医院是成都仁品耳鼻喉专科医院。

年初，武洁带着父亲来了仁品。 她以为找到了希望，想象着父亲的康复就在眼前。

但是，武爷爷在接受仁品检查后，医生带着武洁和她的丈夫离开病房，告诉他，武爷爷的情况不容乐观，需要手术治疗，手术风险很高，家属必须做好心理准备。

ct检查见左侧听骨缺损，左侧中耳及外耳道内见软组织密度病灶填充； 下颌窝后壁可见低密度骨吸收破坏征象。 左耳部周围软组织肿胀明显。 请结合临床检查排除肿瘤复发的可能性。

颞骨和颅脑mri检查示:左侧外耳道鳞状细胞癌术后改变，左侧外耳道块丰富血液供肿瘤性病变，累及左侧中耳乳突。 请与临床结合； 左侧颏窝软组织肿胀。

根据各项检查，朱力教授领导的仁品专家小组初步诊断为左侧头骨恶性肿瘤； 左外耳道皮肤恶性肿瘤扩大切除术后； 右侧化脓性中耳炎，双侧混合性耳聋。 手术专家小组多次讨论后，拟行左侧颞骨次全切除+左侧腮腺切除+面神经解剖+左侧淋巴结清扫+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣切除+皮瓣移植外耳道中耳乳突腔闭合。

朱力教授表示，该患者肿瘤浸润范围广，如左侧外耳道和部分耳廓ct、mri可见病变向上浸润颅底脑膜，颅底骨破坏； 前方侵犯腮腺和颞连接关节，下方及周围可触及多处淋巴结肿大，怀疑颈部淋巴结转移； 将中耳乳突全部结构向内侧破坏。 为了提高患者的生存质量，延长寿命，尽量为患者彻底切除肿瘤，制定了该手术方案。 这次手术难度大，需要强大的手术团队，熟悉病变部位的解剖结构，具有丰富的手术经验。

医生和武洁夫妇的信息表达状况

2月25日晚，武洁通知武洁的空管医生，武洁为与武洁签订手术同意书去了科室。 管子医生把手术的风险和可能发生的情况一一告知武洁，武洁拿着签字笔的手颤抖了。

签字的那一刻，我犹豫了。 术后第五天，武洁对仁品君说了这样的话。

柳暗花明又一村

漫长的等待之后，2月24日晚上19点42分，手术室的门终于慢慢打开，武洁听到了这句话。 手术成功后，松了一口气。 然后三个主刀医生也回到休息室，已经开始吃凉了一点的便当。

术中照片

手术五个字就成功了，足以代替千言万语。

武爷爷年纪很大了，即使手术成功也不能掉以轻心，术后的恢复也很重要。 朱力教授在武爷爷术后第一天检查病房时，特意对病床管理医生陶洪波说。 每天至少检查两次房间，时刻关注患者的恢复情况，特别是胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣的恢复情况、有无脑膜感染等。 保持警惕，有什么问题随时打电话给我&hellip； &hellip； 。

术后第一次检查房间

幸运的是，武爷爷的恢复情况良好。 据武洁说，术后第三天晚上，武爷爷看到武洁睡着了，自己下床去了洗手间，没有不舒服的感觉。

术后第2天，注意皮瓣颜色不好，医疗队紧急解决后，皮瓣安全脱离危险。

术后第7天，分阶段拆线

管床医生陶洪波对武洁说:患者的恢复情况超出了我们本来的期望，第七天我们开始逐步出线，恢复得很好。 目前一切指征正常，不必过度担心。 如果顺利的话，再稍微注意一点就可以出院了。

听了医生的话，武洁心里百感交集:朱院长、陶医生每天来看我们，汤燕医生、史莉护士长等医务人员每天来问我们的情况，我爸爸恢复得这么快，谢谢！ 我现在希望不要复发。 父亲治愈后，我想打牌娱乐，过平静的老年生活。

朱力教授指出颞骨恶性肿瘤[/s2/]

颞骨恶性肿瘤是发生在颞骨部及颞骨部的罕见转移癌的总称，发生率为1-6/100000，约为头颈部肿瘤的0.2%。 颞骨恶性肿瘤多来源于外中耳，也称为外耳道癌及中耳癌。 患者的平均年龄是55岁。

手术是优先的治疗方法。 颞骨及其周围结构复杂，比起相邻的大血管和神经组织，对颞骨恶性肿瘤周围的侵袭波及到周围重要的血管神经和组织器官，手术难度极大。 手术以切除整体，尽量保持安全的边缘为根本，这类患者术后需要给予适当的辅助化疗以减少术后复发和转移。

在生活中，我们应该重视耳朵的健康，正确使用耳朵； 耳朵有不适感、发痒、疼痛等时，请不要长时间拖拉。 你需要马上去看医生。