“姚宏胤讲慢阻肺如何治疗？”

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺( copd )，是一种破坏性肺病，以不完全可逆的气流限制为特征，气流限制一般进行性迅速，与肺对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。 慢阻肺可以防治慢性气道炎症性疾病。 慢阻肺是一种呼吸道疾病，但对全身系统的影响也不容忽视。

慢阻肺治疗包括早期干预、稳定期治疗和急性加重期治疗三个时期。
1、早期干预

最重要的措施是禁烟。 研究表明，任何年龄或烟龄的患者，戒烟后都可以有效延缓fev1 (最大深吸后最大呼气量的容积)的下降和病情的快速发展速度。 所有吸烟者都需要接受戒烟教育和治疗。

吸烟者的吸烟依赖性治疗包括家庭支持和尼古丁替代疗法等。 治疗需要很长时间，戒烟失败者需要接受再教育和再治疗。 即使是药物禁烟，也比治疗吸烟危害健康的费用节约得多。

2、稳定期治疗

包括药物治疗、氧气疗法、呼吸恢复、肺手术治疗等措施。 有经口或吸入等支气管扩张剂&贝塔； 激动剂与m受体阻滞剂、糖皮质激素联合吸入治疗。 研究表明，激素在炎症的许多阶段起作用，在稳定期患者中可以大幅增加fev1，改善支气管的反应性。

教育戒烟、鼓励患者从事的职业或者环境粉尘、刺激性气体引起的，应当脱离污染环境。

呼吸困难和运动活动受到限制的患者进行康复训练，包括运用健康的生活习惯进行呼吸肌锻炼和体力锻炼。

长时间的家庭氧疗对慢性呼吸衰竭者可以提高生活质量和生存率。 对血液动力学、运动能力、肺生理和精神状态有有益的影响

3、急性加重期治疗
明确急性加重期的原因和病情的严重程度。 最常见的急性恶化原因是细菌和病毒感染。
根据病情的严重程度决定门诊或住院治疗。
支气管扩张药物和稳定期。 有严重哮喘症状者可以进行大量雾化吸入治疗，用小型雾化吸入器对患者进行吸入治疗，缓解症状。
因控制性吸氧而引起低氧血症的人通过鼻导管进行吸氧，以免吸入氧气浓度过高而引起二氧化碳潴留。
抗生素对患者呼吸困难恶化、咳嗽增加痰量、有脓性痰的，应根据患者所在地常见病原菌的类型和药物敏感情况积极选择抗生素治疗。 如果有什么想问的，请关注公众号(姚宏胤)的留言。