支气管扩张通常是支气管扩张,由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,导致支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形,持续扩张。
本病在支气管组织解剖结构上呈现不可恢复的扩张和变形。 经支气管扩张肉眼检查,支气管壁明显增厚,并伴有一定变形,管腔可扩张为囊、柱状或梭形。 扩张的管腔内常有粘液充填栓、粘膜明显炎症和溃疡,支气管壁有不同程度的破坏和纤维组织增生。 显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节,粘液腺及淋巴细胞非常明显。 支气管粘膜的柱状上皮多呈鳞状上皮化生。 支气管壁有一定程度的破坏,甚至看不到正常的结构,只看到少量的肌肉和软骨碎片。 管壁有中性粒细胞浸润,周围肺组织常见纤维化、萎缩、肺炎等病理变化。
支气管扩张症多见于儿童和青年。 气管和主支气管扩张很少见。 大支气管软骨环完整,气道清除功能好,且管径大,肌层和弹性纤维也厚,不易发生堵塞和支气管壁的严重破坏。 肺段和亚段以下的小支气管壁支架组织薄弱,管径小,容易发生痰潴留和堵塞,导致支气管扩张。
支气管扩张能治好吗?
通常,扩张伴有肺气肿的树枝需要防止出血,第二个需要扩张气道,改善气短。 基本上可以在临床上治愈。 但是,扩张的支气管不可能恢复到原来的状态。 主要做法如下。
1 .清除过量分泌物
根据病变部位进行体位引流,与雾化吸入合用。 在有条件的医院可以用纤维支气管镜进行局部冲洗。
2 .抗感染
感染支气管扩张症患者的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,以流感菌、肺炎克雷伯菌、绿脓菌等常见。 与这些病原菌比较,可以选择抗生素,应尽量进行痰液细菌培养和药敏实验,指导治疗。 伴有纤毛不动症等基础性疾病时,可根据病情长期使用抗生素治疗。
3 .提高免疫力
低球蛋白血症、缺乏igg亚类的人,可以用球蛋白治疗。
4 .手术治疗
病变部位的肺不张长时间无法愈合; 病变部位不超过一叶或单侧时; 感染难以反复控制药物治疗者。 可以考虑手术治疗。 如果有什么想问的,请关注公众号(姚宏胤)的留言。
标题:“姚宏胤讲支扩能治好吗?”
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