孟璋,男,教授,孟氏中医第三代传人,共和国优秀中医人才名单优秀中医人才中国十大最具影响力中医世家确有专业名医。

脑血管疾病是指脑血管的各种疾病,如脑动脉硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉灶等。 其共同优势是引起脑组织缺血和出血性事故,导致患者残疾和死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。

“孟德璋主任脑血管病外科治疗”

外科治疗

1 .脑缺血性中风

(1)颈外动脉狭窄的可选手术为:①颈动脉血栓内膜剥离术。 ②血管成形术,或自体大隐静脉旁路术,或人工血管移植术。 ③颈部动脉搭桥术只适用于颅外动脉完全闭塞者。

)2)颅内动脉的闭塞有①颅内外动脉吻合术中常用的颞浅动脉和大脑中动脉( sta-mca )吻合术、枕骨动脉-枕骨下动脉) oa-pica )吻合术。 ②)带蒂或游离)大网膜颅内移植术( iot )适用于颈外动脉结扎或闭塞,或颅内动脉过细不适合动脉吻合的情况。 ③颞肌脑贴敷术适用于不能进行大视网膜颅内移植者。 ④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或mca主干栓塞的病例,发病时间( lt; 全天候的人。

“孟德璋主任脑血管病外科治疗”

2 .出血性中风

(1)颅骨血肿清除术可分为颅骨瓣开颅或颅骨开颅。 手术结束时颅压高的要拆骨瓣减压,出血侵入脑室时要在脑室内留置导管持续引流,或间歇向脑室内注入重组链激酶促进血凝溶解。

2 )单纯颅骨穿孔、穿刺血肿引流仅限于紧急情况,为进一步做好开颅手术的准备,将争取越来越多的缓解时间。

3 )立体定向脑血肿粉碎吸引术可以进行内窥镜下血肿去除术。

3 .其他脑血管疾病

(1)颅内动脉瘤的瘤颈夹闭术。

(2)颈动脉海绵窦灶的灶口闭塞术。

)经皮血管腔内成形术。

)支架置入术用于脑动脉管壁有损伤,有形成动脉瘤倾向者,如颈动脉损伤、颈动脉假性动脉瘤等。

标题:“孟德璋主任脑血管病外科治疗”

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