“少精症和弱精症有什么区别”

杜宝俊，主任医师，教授，硕士研究生导师，不孕不育科，中国中医科学院西苑医院。 在临床上，弱精症和少精症是常见的不孕症状之一，但是如何区分呢？

在日常生活中，弱精子症出现的原因是睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄、精子素质差、活动能力弱； 精液量少； 在有精巢、精囊、前列腺等精浆变异的情况下，酸碱度、供氧、营养、代谢等不利于精子的活动和生存。

通常，少精症不孕分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。

特发性少精症占不育症组的11%-15%。

少精症不孕是指精液中精子数量比有正常生殖能力的男性少的疾病，国际卫生组织规定男性精子每毫升在2千万以上，不足2千万则归为少精子症，对生育有很大影响。

精子生成减少和形态活动异常的原因除了先天性无精子症和精子缺失症之外，还有后天因素，如阴部温度上升、营养不良、烟酒损伤、药物障碍、疾病和睾丸损伤等。 精子缺乏症患者除了按照医嘱服药治疗外，还必须加强自我调整以帮助恢复。

诊断弱精症的方法:弱精子症主要根据精液常规分解和病史询问进行诊断。

要求禁欲3~7天后手淫取精，连续3次以上精液常规分解后精子前方运动( a+b级)小于50 )，或快速直线前方运动的精子小于25 )，精子密度大于20~106/ml，其他爸爸 或射精后1小时，精子存活率不足50%，经实验室或其他辅助检查可发现生殖道感染，或影响精子存活率的其他疾病均可诊断为弱精子症。

少精弱精症该怎么治疗？

大部分少弱精症患者没有器质性病变，这类患者用中药治疗效果更好。 中医古籍中有不少治疗弱精症的经验者，如五子衍宗汤生精汤等。 效果明显。 中药治疗强调整体观念、辨证论治，少弱精症患者也要根据实际情况辨证用药，不能只使用补肾生精药。

一些器质性少精弱精症患者可以选择西医手术治疗。 例如，精索静脉曲张在显微镜下可以选择精索静脉结扎术，梗阻性无精子症在显微镜下可以选择输精管睾丸吻合术，原发性无精子症可以选择显微摘除术，重度少精症患者可以选择人工辅助生殖技术。

弱精症的药物疗程需要多长时间？

通常建议至少用药三个月以上。 3-6个月比较合适。

药物治疗一个月后精液质量没有改善，是否代表治疗无效？

一个精子的生存期约为73天。 因此，治疗一个月后复查，精液质量有可能得不到改善。 这并不意味着治疗无效，一定要按疗程服药。

正常成年男性，精液质量正常的话，可以怀孕多久？

怀孕受配偶的健康状况、同房的频率、排卵期是否同房等多种因素的影响。 据大样本统计，男女双方正常情况下性生活正常，1年内怀孕机会60%左右。

少精弱精症患者的饮食需要注意什么？

少精弱精症患者的饮食多以清补为主，少煎油炸、辛辣，禁食棉籽油。 然后在吃药的时候禁食海鲜、竹笋、公鸡、狗肉、牛肉、羊肉等头发。 禁止吸烟喝酒。