张救难国家二级教授，博士生导师，1987年毕业于北京中医药大学。 北京中医药大学教授、博士生导师。 现为中日友好医院中医呼吸科主任/中日医院中医呼吸科主任兼中医内科研究室主任。
慢性咳嗽的定义目前被认为咳嗽时间会持续&ge； 8周以上胸片无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽多为患者唯一的就诊症状。 慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。
1 .各种鼻、咽、喉疾病引起的咳嗽
鼻部疾病导致分泌物逆流至鼻后或咽喉等处，直接或间接刺激咳嗽感受器，以咳嗽为主要症状的综合征称为鼻后滴漏综合征。
由于普通感冒是人类最常见的疾病，鼻后滴流综合征是引起咳嗽最常见的原因之一。 近年来，随着气候变迁，大气污染恶化，患者重复服用感冒药、滥用抗生素等，本病发病日益增加。
2 .胃食管反流性咳嗽
由于胃酸和其他胃复制品反流至食管，引起以咳嗽为突出的临床症状，是胃食管反流病( gerd )的特殊类型。 gerd呈食管外表现的相关机制有微吸入和食管支气管反射引起的气道神经源性炎症两种观点，两者均可引起气道高反应。 典型的逆流症状有烧心、烧心、胃酸逆流、嗳气等。 一些胃食管反流咳嗽伴有典型的反流症状，但不少患者以咳嗽为唯一症状。
3 .哮喘引起的咳嗽-咳嗽变异性哮喘( cva ) )。
咳嗽超过2个月时，必须考虑变异型哮喘的可能性。 是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要的临床症状，无明显的哮喘、气短等症状或生命体征，但有气道高反应性。 其诊断标准为:慢性咳嗽多伴有明显的夜间刺激性咳嗽； 支气管激发试验阳性或呼气峰流速( pef )昼夜变异率) gt； 20%； 支气管扩张剂治疗比较有效； 排除其他原因引起的慢性咳嗽。
4 .嗜酸性粒细胞性支气管炎( eb )引起的咳嗽
以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。
标题：“张纾难慢性咳嗽病因”
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