“肝硬化伴腹水的药用真菌治疗陈康林”

作者:陈康林

单位:北京陈康林野生真菌研究院

摘要:肝硬化伴腹水的治疗大体上可以减轻腹腔积液、下肢水肿等症状，从而减少患者的痛苦，并预防自发性细菌性腹膜炎、脐疝破裂等腹腔积液的并发症，防止疾病进一步迅速发展为肝肾综合征； 在此基础上，消除产生腹水的门静脉压和脾大，治疗引起脾大等症状的肝纤维化。 对于顽固性腹水，这是目前较好的治疗方法。 文案可能有点粗糙，但这是今后医学的大方向。

关键词:药用真菌、肝硬化、腹水

一、门静脉高压至腹水

门静脉高压是肝硬化患者就诊时经常听到的词语，是指门静脉腔内的压力升高。 肝脏由两条血管提供养分。 分别是门静脉和肝动脉。 其中，门静脉是上肠系膜静脉和脾静脉合流的，将来自肠胃、脾脏、胰脏的血液导入肝脏。 门静脉和肝动脉在肝脏内逐渐分为细小的毛细血管网，在肝窦汇合，收集肝脏的代谢产物后逐渐与肝静脉汇合。 门静脉、肝窦、肝静脉、下腔静脉就像从上游流向下游的河流一样，河流一旦流动不畅，上游的压力就会升高。 肝脏是河流中的重要中枢之一，一旦因慢性病变肝硬化，肝内血管收缩、扭曲、变形、狭窄、堵塞，肝细胞肿胀压迫小血管，上游(门静脉)流动变差，压力增高。 正常门静脉压为5-10mmhg(7-14cmH2O )，肝硬化患者门静脉压超过12mmhg，上游相邻血管受影响，出现静脉瘤、脾脏功能亢进、腹水等症状，统称门静脉高压症。

肝硬化是引起门静脉高压的首要原因，晚期肝硬化患者常见门静脉高压并发症，患者疾病缠身，甚至威胁生命。 门静脉高压症本身没有症状，但并发症发生后门静脉高压症多发生。 其临床症状主要有:

侧支循环的建立和开放

门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，门静脉高压导致交通支开放、扩张，主要表现为食管静脉曲张、胃底静脉曲张、肛门直肠静脉曲张、脐周和上腹部皮下静脉曲张等静脉曲张。 曲张的食管静脉容易发生破裂出血，危及生命。

门静脉高压性胃病

内镜下胃粘膜出现各种形态的充血性红斑，呈蛇皮、马赛克、樱桃红样斑点，有时也会出血。

充血性脾肿大

即表现为脾功能亢进，白细胞、血小板或血红蛋白减少。

腹水

重症患者腹腔内存在数千毫升腹水，有时会出现细菌性腹膜炎、肝肾综合征等生命攸关的并发症。

在门静脉高压症早期，患者没有症状，只能通过内窥镜、图像诊断、门静脉压力测量、临床检查来诊断。 随着肝硬化进入失代偿期，门静脉高压症也变得明显，并发症出现时肝硬化进入失代偿期，提示预后不良。 的并发症是急症，需要住院治疗。

肝硬化患者就诊时，医生可能会说你的肝硬化还在代偿期，或者肝硬化严重失去了代价。 简单来说，代偿期肝硬化是早期肝硬化，存在明显的肝损伤和肝纤维化，但剩下的肝细胞更是拼命工作，在负担下完成肝脏承担的各项功能。 此时患者无症状，或仅有轻微的乏力、食欲不振、消化不良、腹泻、肝脏不适等症状，有时也有门脉高压症状。 随着肝硬化的发展，剩下的肝细胞数量越来越少，拼命工作也无法承受肝脏的各项功能。 负重时会引起肝功能衰竭，各种肝纤维化症状越来越明显，门脉压力越来越高，出现门脉高压的并发症，被称为肝硬化失代偿期。

失代偿期肝硬化多以腹水症状的出现为指标，常见肝功能衰竭、严重的门脉高压症状等多种症状。 在失代偿期，主要症状为各种肝功能衰竭症状

1 .患者明显乏力、消瘦、脸色暗淡、黄疸、尿少、胸水、腹水、下肢水肿等症状。

2 .出血倾向和贫血

肝脏合成蛋白质的功能大幅下降，凝血因子不足，凝血功能下降。 由此出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫癜或出血点，女性有月经过多、贫血。

3 .内分泌系统失调

由于肝脏激素代谢失调，肝硬化晚期患者性欲减退、生殖功能下降，男性发生体毛脱落、乳房发育、睾丸萎缩、精子数量和质量下降，女性发生闭经和不孕。

4 .门静脉高压症状更为明显

可见胸水、腹水、重度食管、胃静脉曲张、明显脾功能亢进等。

5 .多样化的并发症表现

例如食管及胃静脉曲张破裂出血、原发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等。 在严

基于的肝硬化，有可能发生肝癌。

腹水的直接原因是门静脉压力，但严重肝硬化引起的小问题也是腹水的原因。 肝硬化腹水的形成机制相当复杂，实际上是多因素共同作用的结果。 助长门静脉高压引起腹水的主要原因如下。

血浆渗透压下降。

肝硬化患者由于肝脏合成白蛋白功能下降，蛋白类食物摄入不足和消化吸收障碍，血浆白蛋白持续漏入腹腔，血浆白蛋白含量大幅降低，血浆胶体渗透压下降。 通常，血浆白蛋白低于28g/l时，经常发生腹水和水肿。

肾脏的要素。

肝硬化时，肾血流动力学发生显着变化，引起钠和水潴留，促进腹水形成，加重。

内分泌因子的作用。

门静脉高压是促进肝硬化患者腹腔积液的最重要原因，但研究表明，腹水的最后形成与许多因素的综合作用有关。

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二、腹水的治疗需要配合多真菌

治愈肝硬化腹水需要比较导致腹水的因素并采取相应的治疗，但原因是多方面的，要进行有效的治疗，需要结合多种野生药用真菌。 肝硬化患者为什么会出现腹水？ 首先，很明显，患者的肝脏肯定已经是重度纤维化； 其次，病情受门静脉高压的影响，脾肿增大到一定程度后才出现腹水； 再次，在有脾大和腹水的患者中，有些人的甲胎蛋白也上升，肾脏受损。 那么，要治疗腹水，不能用单方面的思维方法治疗。 不能从根本上治愈腹水。 今天消失，几天后又上升。 首先，找到平衡肝脏纤维化、脾大、肿瘤抑制和治疗、补肾、消水、消炎、内分泌代谢的药用真菌，加以组合，可以治疗腹水。 近年来，有30多名因各种原因引起腹水的患者，10日至1个月腹水完全消失。 中医治疗腹水的概率很低，西医使用利尿剂，对患者危害太大，容易形成惯性腹水。

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应用云芝、树舌、赤芝、桑黄等9种药用真菌，可以有效抑制和治疗肝脏纤维化、脾肿大、肿瘤。 那么，使用什么样的真菌来消毒、消炎、补肾、平衡内分泌代谢呢？ 这是治疗腹水的关键。 查阅了国内外真菌药用文献资料，文献中记载，作为消水较好的中药，猪苓、茯苓、消炎中药，东方栓菌、补肾野生真菌、内分泌代谢均衡的真菌。 虽然找到了关于这种中药的资料，但是无论是去药材市场还是在网上购买，都很难找到真正的野生药材。 怎么办？ 陈康林又多次进入原始森林，到云南采集野生茯苓。 陈康林历来认为用药必须是野生的。 因为野生真菌药性强，作用好。 但是，今天国内普遍采用的几乎都是人工栽培。

猪苓的资料和报道很多。 猪苓广泛分布于我国，多年生，长于地下。 含有猪苓多糖、生物素、猪苓酮、甲壳素及钙、镁、钾、钠等无机成分。 《食用菌》1993.6、《中国药用真菌学》1997 )。 猪苓利尿作用:健康人试服猪苓8克，用水煎后口服，6小时内尿量增加62%，尿中氯化钠增加45%，作用强于咖啡因、木通或茯苓。 但3克煎液和临床常用量未能证实其对人体的利尿作用。 输尿管痿试验是静脉或肌肉注射0.25-0.5g/kg，4-6小时内尿量增加3倍，口服或静脉注射量小于0.0048/kg则没有效果。 但是，去肾上腺的大鼠服用猪苓煎液和羟皮质激素后，5小时内尿量反而减少，尿中na+、cl-、k+与对照组相比变化不大。 猪苓既没有稀释血液的作用，也不影响肾小球滤过率，利尿作用机制可能是为了抑制肾小管对电解质和水的重吸收。 (生物学杂志) 1963.7、《南京药学部学报》1964.10 )猪苓多糖对肝脏有良好的保护作用，猪苓多糖对四氯化碳所致肝损伤有明显的抑制作用，对抗-hb2的产生有明显的促进作用，降低血清谷氨酰胺，肝脏5 (生物学杂志) - -核苷酸、酸性磷酸酶、6-磷酸葡萄糖酸酶活性恢复。 其机制与提高机体免疫功能、抑制肝损伤过程的几个后阶段有关，是治疗慢性肝炎的重要机制之一。 《中西医结合杂志》1988.3.)

茯苓是一种作为历史悠久的中医从以前传下来的草药，在中国可以说是家喻户晓的。 文献表明，茯苓是生长在松林根部的地下真菌，多年生需阴干。 茯苓最有效的成分是&贝塔； - -茯苓聚糖精、三萜类、伊维菌素、麦角甾醇、卵磷脂、胆碱、腺嘌呤、甲壳素等。 许多实验表明(中药( 1985.4，药学杂志) 1975.9.) )茯苓利尿效果好，茯苓提取物腹腔注射和乙醇提取液静脉给药均对正常家兔有利尿作用。 茯苓提取物利尿作用慢、作用持续时间短，其利尿作用是促进钾以外的其他成分排泄所致。 利尿机制影响肾小管na+的重吸收，而促进钠排出的比较有效的成分是茯苓酸。 《中华医学杂志》1955.4、《中华药学会1962年学术会议论文文摘集》1963 )五苓散(茯苓、猪苓白术、泽泻、桂枝) )煎剂给胃，对正常大鼠有利尿作用。 五苓散提取液静注狗，增加尿量。 另外，可以增加na+、k+、cl-的排出。

东方栓菌，子实体无柄，木栓质，生长在阔叶林的枯腐树上。 广泛分布在全国各地。 主要用于炎症、肺结核、支气管炎、风湿病等疾病。 [见《中国药用真菌》]目前东方栓菌更详细的研究资料很少，治疗肝硬化腹水，关键是首先应用东方栓菌的抗菌作用。 东方栓菌具有广谱抗菌功能，陈康林近几年的临床实践表明，东方栓菌效果较好。

陈康林将云芝、树舌、赤芝、猪苓、茯苓、东方栓菌等17种野生药用真菌与其他略有对症的药用真菌组合用于肝硬化腹水患者的治疗，无一不是效果好，就是效果不好。 陈康林在治疗过程中发现，部分有胸水的患者胸水也很快消失。 在当今临床中，长期使用利尿剂未能解决腹水问题，多为顽固性腹水，但一旦诊断为顽固性腹水，患者的中位生存期约为半年。

四、治疗肝纤维化的药用真菌及参考文献

1、桑黄

* * *《桑黄抗大鼠肝硬化作用实验研究》中国人民解放军第二军医大学长海医院药学部、中国人民解放军第二军医大学长海医院药学部.张万国、胡晋红、蔡溱、黄莺，

《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》第163页，陈康林等，年3月，科学出版社。

* * *《桑黄多糖调节免疫细胞作用的研究进展》，《中国现代医生》年12期，辽宁医学院免疫学教研室，宋柳征、张佩

* * *《桑黄提取物对肿瘤生长和细胞免疫功能的影响》，《中国公共卫生》2005年1月第21卷第1期，哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生检验教室，黑龙江省肿瘤防治研究所，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所食源性疾病监测室，车会莲、孟繁岳、杜杰、李

五、降低门静脉高压的药用真菌及参考文献

1、云芝

《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》第145页，陈康林等，年3月，科学出版社。

* * *《云芝提取物抗肿瘤作用及其作用时态问题》、《陕西新医药》、陕西省中医研究所基础医学研究室、西安医学院第一附属医院肿瘤科、于立纵、丁郁、姚养正

* * *《云芝、丹参抗肿瘤及免疫调节对EAC荷瘤小鼠的作用》，《免疫学杂志》，2008年5月第24卷第3期，重庆医科大学免疫学教研室临床检验诊断学，省部联合教育部要点实验室。 绚、鲍稀、李进、刘靖、王宏萍

* * *《国产云芝多糖对小鼠抗肿瘤免疫反应的促进作用》，《中国抗生素杂志》，13(6) 425-431、1988，华西医科大学基础免疫研究室，四川抗生素工业研究所药理室，胡乐、王婷、沈熨明、陈荣秀、邹敏

* * *《云芝多糖对小鼠免疫性肝损伤的保护作用及机制研究》，湖北医药学院医疗保健中心，湖北医药学院第一临床学院，钟萍、王云甫、李萍

六、降低侧支循环曲张的药用真菌及参考文献

1、裂蹄孔菌

《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》第164页，陈康林等，年3月，科学出版社。

* * *《裂蹄木层孔菌抗肿瘤作用及其机制研究》，《中药》，年10月第42卷第10期，吉林大学白求恩医学院、长春日惠食用菌研究院，福建省农业科学院、张问、焦燕、李航、李敬轩、蔡云、李红、杨世杰

* * *《裂蹄木层孔菌乙酸乙酯提取物抗肿瘤活性初探》。 《时珍国医药》年第23卷第9期。 遵义医学院医学生物学研究中心、遵义医学院药学部、遵义医学院基础医学院。 刘云、胡姗、朱欣婷、李常春

七、治疗门静脉高压性胃病的药用真菌及参考文献

1、毛蜂窝菌

《中国药用真菌》第384页，科学出版社出版.吴兴亮、卯晓岚、图特古尔等着你.

2、木蹄孔菌

《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》第157页，陈康林等，年3月，科学出版社。

* * *《木蹄孔菌化学成分及不同提取物体外抗肿瘤活性研究》，《西北林学院学报》，2007、22(4) 131-134，西北农林科技大学生命科学学院、理学部、陆勇芹、周文明、王琦、李玲

* * *《木蹄复合体外抗肿瘤作用的实验研究》《中国实验方剂学杂志》年2月第19卷第3期，浙江中医药大学中药体外代谢实验室、海军医学研究所防护医学研究室，何晓义、沈先荣、刘琼、蒋定文、王庆蓉、葛卫红

* * *《木蹄孔菌子实体化学成分及其对肿瘤细胞的抑制作用研究》，《菌物学报》9月15日第31卷第5期，徐州师范大学、江苏省药用植物生物技术要点实验室，黄天姿、杜德尧、陈永强、袁博、鞠秀云、冯友建、王力、蒋继宏

* * *《木蹄孔菌乙醇提取物对肿瘤细胞的抑制作用》、《论书》，安徽师范大学中药生物资源保护与利用安徽省积分实验室、江苏省药用植物生物技术积分实验室、刘量、郑维发、周守标

八、治疗脾肿大的药用真菌及参考文献

松针层孔菌

* * *《针层孔菌p11提取物体外抗肿瘤活性研究》、《中药材》，年8月第34卷第8期，广东省菌种保藏与应用点实验室、广东省微生物应用新技术公共实验室、广东省华南应用微生物点实验室省部共建国家点实验室培育基地、广东省微生物研究所.陶美华。

* * *《松生拟层孔菌子实体乙醇提取物体外抑瘤作用》，《湖北中医药大学学报》年6月第13期第3卷，长沙医学院基础医学系，徐州师范大学江苏省药用植物生物技术要点实验室，陈卫国、肖细林、高强松、熊志霖、胡云南、李增博、陈宪辉、蒋继宏、、

九、治疗腹水的药用真菌及参考文献

茯苓

* * *《茯苓总三萜抗炎作用研究》《安徽医药》2009年09期，安徽中医学院省现代中药点实验室，安徽中医学院第一附属医院药学部，汪电雷、陈卫东、徐先祥，

* * *《中华本草》第1卷第1-3卷，第554页.国家中医药管理局编.上海科技出版社出版

《中国药用真菌》第775页.科学出版社出版.吴兴亮、卯晓岚、图特古尔等着.

猪苓县

* * *《民族药猪苓的古来用法和现代药理研究》，《中国民族医药杂志》年9月第9期，广西北部流市人民医院，吴用琼

* * *《猪苓和猪苓多糖对bbn诱导膀胱癌大鼠胸腺、脾指数和cd86表达的影响》，《免疫学杂志》年2月第28卷第2期，李彩霞、曾星、黄羽等

* * *《猪苓及猪苓多糖对膀胱癌大鼠腹腔巨噬细胞和炎症因子的影响》、《第十届全国抗炎免疫药理学学术会议论文集》、广州中医药大学第二附属医院中心实验室、广州市大学城内循环西路广东省中医药科学楼、曾星、李彩霞、张国伟等

* * *《猪苓多糖对四氯化碳所致鲤鱼建设肝损伤的保护作用》，《南方农业学报》，44(9) 1564-1570 .中国水产科学研究院、农业部淡水渔业和种质资源利用点实验室、杜金梁、贾睿、曹丽萍、殷国俊

* * *《猪苓汤治疗肝癌癌性腹泻》，《中国实用医药》年11月第7卷第32期，陈曦、高蕾、赵和

* * *《中华本草》第1卷第1-3卷，第551页.国家中医药管理局编.上海科技出版社出版

十、杀灭细菌的药用真菌及参考文献

1、东方栓菌

《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》第141页，陈康林等，年3月，科学出版社。

* * *《白腐真菌东方栓孔菌在两个液体培养基中产生漆酶过程的生理学研究》、《菌物学报》，年5月22日，北京林业大学微生物研究所、北京林业大学林学院、郑飞、孟歌、安琪、吴雪君、司静、刘红霞

* * *《中华本草》第1卷(第1-3卷)，国家中医药管理局编，上海科技出版社，第564页

十一、调节免疫的药用真菌及参考文献

1、硫磺菌

《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》第136页，陈康林等，年3月，科学出版社。

* * *《华东苏、浙江、皖三省粘菌种》、《菌物学报》年4月22日，南京师范大学生命科学学院、王高伟、闲淑珍、徐美琴、戴群、姚慧琴、刘岐莎、陈双林

* * *《硫细菌发酵液抑菌活性初步研究》，《西北农业学报》，2006年15(6)，204 )至207页，西北农林科技大学生命科学学院、西北农林科技大学资源与环境学院、王娟、高锦明、张鞍灵、李晓明

* * *《稀有食物药用真菌朱红硫细菌多糖的分离纯化及其免疫调节活性研究》，《西北师范大学学报(自然科学版)》，年12月，第34卷，第4期，西北师范大学生命科学学院，西南野生动植物资源保护教育部要点实验室，丁祥，

《中国东北野生食药用真菌图志》戴玉成，图尔古尔主编，第106107页

薄木芝

* * *《薄盖灵芝化学成分的研究》，《药学学报》1979年6月第14卷第6期，余竞光、翟云凤，中国医学科学院药物研究所

* * *《薄树芝多糖提取工艺优化及抗氧化活性研究》，《中药材》年5月第36卷第5期，第825至827页，广东药学院药学部，严春燕、华雨蕾、黎乃生、张德志

《薄芝糖肽对肺炎患儿短期体液免疫调节的研究》，《内蒙古中医药》，年5月，第3页至4页，易天江

* * *《薄芝糖肽降低消化道肿瘤辅助化疗不良反应效果评价》、《论治临床论坛》实用药物和临床年第16卷第3期，213页至215页，中国医科大学附属盛京医院肿瘤科、张颖、于莉、杨玲、杨孟丹、王颖。

* * *《薄盖灵芝对小鼠体内外免疫反应的实验研究》、《上海免疫学杂志》，1989年第9卷第3期，北京中医学院气功研究所免疫室，顾立刚、陶菌嫫、赵仲生、张丽、严宣左、周勇

总结:

从我这十几年的临床实践来看，常规腹水几天就能见效，但在医院治疗后出现顽固腹水的患者，治疗困难，控制腹水有时需要1~2个月。 为了真正控制腹水，必须控制门静脉压力，控制脾大。 但是，要真正治愈肝硬化，必须加入从肝细胞发出内生激素的药用真菌，才能软化硬化的肝脏。 这是我的秘密。

采用以上方法可以很好地处理顽固性腹水问题。 在上述处方中，陈康林使用几种治疗肝纤维化的药用真菌、几种治疗脾大的药用真菌、几种治疗门脉高压的药用真菌、几种治疗利水的药用真菌、三种抗菌的药用真菌防治炎症。 如果发现患者腹水中有炎症性物质，通常是耐药性复合性炎症，因此需要多种抗菌药物组合采用，有消炎的可能性。 另外，使用两种调节免疫力的真菌，如果这些真菌的患者在医院使用利尿剂10多天后，腹水仍未清除，腹水仍反复，陈康林建议患者尽快采用上述方法，通常半个月至一个月即可见效 当然，如果是没有使用利尿剂的患者，效果会更好，通常一周内就会有效果。 其实，也可以采用两种做法，不引起冲突。 当然，过多使用利尿剂会增加副作用，有时也会加重。 采用野生药用真菌配方，尚未发现不良反应，可以缓解肝硬化病情，使肝硬化逐渐向好的方向迅速发展，使肝硬化进程逐步逆转。 如果这个配方能在我国宣传，就能造福很多人。 陈康林2003年开始向国家知识产权局申请发明专利，发明了“治疗乙肝、肝硬化的中药”( zl200410100945.7 )、“治疗肝病的中药”) zl200410100950.8 )等共7个治疗肝脏疾病的发明专利 以这些发明专利为基础，摸索着前进，最终找到了治愈肝腹水的方法。

陈康林(电话18518399319 )在美丽的海南省三亚市凯杜湾工谷中医药康养小町游客中心设立了中医诊所、药用野生真菌科普馆，成为301医院的后花园。 我们愿与全国各级医院就肝硬化腹水项目进行合作，探索治疗各种疑难病症的新途径。