“姚宏胤讲肺纤维化“类似癌症”结局一种疾病？”

肺部纤维化是什么病？

用通俗的话说明，已知肝硬化、肺间质病迅速发展到肺纤维化阶段相当于肺硬化。 因为肝脏具备很强的代偿能力，所以肺硬化比肝硬化的预后要差得多。 就像建筑物一样，纤维化就像对房间砖结构的破坏一样，不像其他疾病一样只是内壁的问题，由此可见其严重性。 有学者提出本病与癌症预后相似。

灵活解决临床应对的几个具体事项

患者经常问是否能提供现成的药物和处方。 我理解你的心情，但是答案是否定的。 因为至今为止没有适合本病所有患者的固定药物和处方。 对本病来说，最好的治疗方案是个人化、合乎身体的裁断式方案。

首先是中医治疗和西医治疗的选择问题。 目前临床上有一个误区，西医没有治疗方法，找中医看看，或者急性期用西药，缓解期用中药。 中医、西医各有优缺点，对本病的认知和治疗各有特点。 在治疗过程中，中西药有机结合，对延缓病情发展，改善症状有积极意义。 中医的特点首先表现在个性化问题上，实际上是中医辨证论治的思想指导西药的应用。 其次，对一些激素、免疫抑制剂不敏感的患者，采用中药治疗多能发挥较好的临床效果，西医的特点是大多数早期发现的患者(肺泡炎)通过及时采用激素可使病变正常逆转。 在一些急性型病例中，及时的激素冲击疗法可以缓解病情。

其次是病因治疗与对症治疗的关系问题。 通常情况下，确定、单一致病因素、病因治疗是根本性的。 因果关系简单化是目前临床上存在的问题。 本病更是多因素、远因逐渐积累的情况，病因难以消除，也不可能。 对间质性肺病的支持治疗、对症治疗不容忽视。 例如，正确的氧气疗法，采用合理的抗生素等。

关于激素的采用

对病情变化快、气短、胸闷、呼吸困难迅速发展的患者，诊断明确后需要尽早进行肾上腺皮质激素的治疗，这对于提高本病的生存率至关重要，如果肺泡炎症迅速发展纤维化则不容易治疗。 要充分注射激素，使用充分的治疗方法，不要轻易减量或中止。 过度减重会增加治疗的难度。 此时中药治疗的作用在于如何有效减少肾上腺皮质激素的副作用。 肾上腺皮质激素的不良反应常见于注射激素后血粘度增加、糖代谢异常、脂肪蓄积等。

长期服用激素时，胃肠道反应效果较好，特别是有溃疡时，口服激素时要嘱咐患者饭后服药，服用止酸剂。 另外，加入中药也必须从提高药物的疗效出发。 例如，采用活血化瘀中药具有修复瘢痕组织的作用。 在纤维化治疗过程中，活血化瘀药可以增加血液循环，使肾上腺皮质激素直达医院。 软散结、活血化瘀药的长期应用，将对目前无治疗方法的发生纤维化的组织发挥良好的治疗作用。