“知易行难 近视防控路在何方？”

近视防控自古以来就成为热门话题，但必须谈谈。 目前，我国近视防控形势不容乐观，相关数据显示，我国近视患者人数达6亿人，作为儿童青少年近视患病率居世界首位的国家，我国视觉健康形势极为严峻。

根据国家卫健委发布的《年中国儿童青少年近视调查结果》，儿童青少年近视患病率达到53.6%。 其中，小学生占36%，中学生占71.6%，高中生占81%，其中高三学生高度近视(度数超过600度)人数在近视总人数中占21.9%。 如果不积极采取措施，就会影响近视问题和国家经济民生。 国家领导人多次从事国家民族命运、儿童青少年健康成长的高度工作，对儿童青少年视力健康提出了重要指示，要求全社会行动起来，共同保护儿童的眼睛，使他们有光明的未来，儿童青少年近视防控工作已经和国家战术水平高度上升。 从2008年8月开始，党和国家多次出台近视防控相关政策，从今年4月到9月，陆续与各省(市、自治区)签订了目标责任书，意味着近视防控工作在国家高度重视下进入了新的历史阶段。

近视预防控制很容易执行，但刻不容缓。 在面临形势复杂的近视防控现状的情况下，必须梳理关键问题的节点，呼吁全社会采取对策对症下药，从各个方面建立科学的近视防控体系，才能打赢近视防控攻坚战。

一、人力财力阻碍领域的快速发展，标准不一则领域混乱

年8月30日，教育部、国家卫健委等8个部门联合印发了《预防儿童青少年近视对策实施方案》(以下简称《实施方案》)，对全国儿童青少年近视防治工作做出了总体部署规划，但《实施方案》落地遇到了许多困难。

主要问题是《实施方案》中没有确定处理儿童青少年眼睛健康问题的经费来源。 教育部要求具体经费由地方执行，但近视防控是一个旷日持久的巨大工程，除省级财政专门设立儿童青少年近视防控专项资金外，还需要越来越多的资金支持。 公益力量作为近视防控不可缺少的一部分，只有推进专项基金的设立，实施专项治理，保障专项资金专用，才能为近视防控工作有序推进保驾护航。 并鼓励政企合作、商业力量，吸引各公司参与，出资出力，大力推进近视防控工作。

其次，近视防控领域缺乏专家培训和培养。 在全国38000余名眼科医生中，专注于近视防控的不到10%，预防重于控制，但专家门诊压力大，预防乏力。 只有完全培养专业人员，分担外来专业人员的压力，才能最大限度地缓解儿童青少年近视问诊难、控制难的问题。 而且，只有将非专业人员培养成专业的科普达人、筛查志愿者、干预志愿者、专家、专业人员、近视防控行业，儿童青少年才能更清楚地发现视力问题，更有效地处理。 另外，广大家长本身是非专业人士，家长的觉醒是近视防控工作成熟的检测标准。

另外，近视防控商机无限，但良莠不齐，缺乏统一的领域标准。 得益于国家重视近视防控政策的春风，专注于青少年近视防控的机构、公司如雨后春笋般涌现，良莠不齐的近视防控机构缺乏监管，不知道客户真假。 许多近视眼患儿的家长迫切希望找到能够迅速、轻松治愈近视眼的做法和药物。 选择夸张推进的机构，会贻误近视防控时机。 另一方面，劣币驱逐良币，劣币机构的扩张，不利于国家青少年近视防控目标的实现。 目前，近视防控市场良莠不齐，许多产品和方案难以宣传，特别是许多产品合规性差、价格高，在国外或国内小范围临床实验中已经得到较为有效验证的处理方案受体制机制原因的束缚，仍需广泛宣传 面对这种混乱，政府必须加强组织领导，促进地方产业快速发展，建设社会责任集群公司，才能全面支持近视防控体系工程良性快速发展。

由于资金、人才、领域标准等问题，近视防控工作的推进到了瓶颈期。 只有不怕困难，直面困难，多方合作，突破瓶颈，才能迎来近视防控的新春天。

第二，建立整体处理方案，集团个人介入双管齐下

其实2007年，《中共中央委员会国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》中提出，5年左右，我国青少年普遍达到了国家体质健康的基本要求，营养不良、肥胖、近视的发生率明显下降。 但是，目前10多年过去了，相关监测显示，我国青少年体质健康持续下降的情况并未根本好转，学生肥胖率、近视发病率等指标仍在上升。

目前，国家纷纷发力，提出具象化近视防控指标，国家政策推动近视防控产业快速发展，作为儿童青少年首位的健康问题，大量眼视光机构和公益组织进入局里近视防控领域，从视力健康筛查到视力状况编制、近视防控科技产品开发到个性化视力干预方案的形成。 但是，近视防控是一个系统性的项目，单兵作战不能有效推进全国儿童青少年近视防控工作，只有建立创新机制，建立整体处理方案，家校社会共同发力，才能处理好根本问题。

近视防控目前正在引起全社会的关注和重视，自上而下的重视需要自下而上的行动来呼应，这不能通过一系列具有可操作性的措施来确保效果。 “健康中国行动”将儿童青少年近视问题作为工作的重点。 卫委会已经同意与教育部合作，全面加强全国儿童青少年视力健康及其相关危险因素的监测互联网、数据收集和新闻化建设。 组成全国儿童青少年近视预防和视力健康专家队伍，科学指导儿童青少年近视预防和视力健康管理工作。 建立根据国家采光和照明标准，采用双随机方法对学校、保育设施和校外培训设施教室(教学场所)进行抽查、记录和公布，将基层医疗卫生设施包片联系中小学校的制度。

在国家政策的出台和政府视力健康的倡导下，增强体质，增加户外运动时间，近视防控得到了房屋、学校、社会的普遍认可。 目前，近视防控工作正在有序推进，其中责任目标落实多次，学校和家长充分意识到近视带来的危害，通过定期科普、检查、考核、督促等方法避免近视发病率增加。 与此不同，近视防控工作的要点是必须强调集体近视发病率的整体下降和个人近视问题的对比性处理，两者齐头并进，才能从根本上缓解近视新的增长和恶化。

具体来说，学校通过校园健康视力小屋进行集团化干预，定期进行视力筛查，及时发现视力问题，通过科普宣教加强学生近视防控意识，培养学生爱护眼睛的良好习性，达到整体近视率控制和降低的目标； 家庭通过课后视力管理的完成和个性化干预，通过四大筛查、三大文件编制、强化训练、八大干预等多个环节，比较处理学生的个人视力问题，及早发现防控，达到个人视力健康的目标。

近视防控配合不可缺少，家庭和学校的配合力度也不可缺少，需要有机结合，近视发病率高的趋势可以彻底逆转。

第三，将公益与商务联系起来，有效推进近视防控工作的开展

近视防控作为国家战术具有公益属性。 首先，近视问题是90%左右儿童青少年必经之路，这上升到社会管理、国家快速发展的水平值得重视，社会的参与、国家的推进为公益奠定了基础。 其次，领域人力匮乏，没有公益力量的参与，无法保证充足的人力资源支持近视防控工作的开展，特别是近视防控工作。 第三，近视防控有医学属性，但医学问题的核心是科普、筛查、干预三件事。 这三件事需要巨大的人力物力财力，难以脱离社会行为和公益干预，打开系统化事业的局面。 公益事业是国家快速发展的基础，以其独特的公益性和文案的丰富性，长期以来占据着不可动摇的地位。 公益事业对推动我国快速发展，建设有中国特色的社会主义事业，实现中华民族的伟大复兴具有重要而深远的意义。 公益是产生社会价值、处理社会问题的最佳枢纽，近视防控当然也不例外。

但近年来，近视防控领域迅猛发展，催生了许多以公益名义联系学校的机构，其过度追求的商业性质以利益最大化为核心目标，商业利益不仅引起家长不满，造成学校困境，更是近视防控工作的顺序。

为了借助公益力量，链接商业，助力近视防控领域，要提取100%纯学校近视防控公益模式，结合国家部委专业公益力量，解决吸引社会公益力量参与处理学校近视防控的人力资源和资金投入问题， 培训引人注目的专业人才和爱心家长等社会志愿者，合力推进社会爱心力量捐赠支持，越来越多的学校开展近视防控公益干预工作，开展政策导向、公益链接、商业支持、家校联动、家校联动、更多学校

我国儿童青少年整体近视发病形势严峻，近视防控工作任重道远。 做好近视防控工作是国家和民族的呼唤，近视防控是关系到人民群众新期待的民心问题。 在中国特色社会主义进入新时期的新的历史方向上，深刻认识近视防控工作的重要作用、重大责任和紧迫性，按照国家要求切实实现青少年综合防控工作的要求，加强总体规划，优化顶层设计，多方配合，共同防治近视

(本文由陈璞、杨刘玉、陈楠华共同创作。 陈璞:瞳康科技总裁担任秘书。 杨刘玉:瞳康科技策划专家。 陈楠华(建国70周年爱国公益人物、中国最高层结构杰出领导人、北大博雅客座教授、首都师范大学客座教授、中国关工委中心公益眼保护联盟副秘书长、中国校园健康行动眼保护项目募捐部部长) )