张纾，男，国家二级教授，博士生导师，1987年毕业于北京中医药大学。 北京中医药大学教授、博士生导师。
咽炎是咽喉的非特异性炎症，是各种微生物感染咽喉发炎的总称，可以单独存在，也可以与鼻炎、扁桃体炎、喉炎并存，还可以是疾病的前驱症状。 分为急性咽炎和慢性咽炎。 急性咽炎是咽喉黏膜和黏膜下组织的急性炎症，咽喉淋巴组织常累及早期，炎症可局限于早期，随病情发展多累及整个咽喉腔，常见于秋冬春季交汇处。
1 .慢性肥厚性咽炎
)有咽喉不适、疼痛、发痒或干燥感、烧灼感、烟熏感、异物感等的； 刺激性咳嗽，早上开始强烈咳嗽分泌物，甚至恶心。
)咽部粘膜较厚，暗红色，有小血管扩张，咽部后壁有颗粒状淋巴滤泡增殖散在突起处，进而融合成片。 咽侧索增厚，两侧呈索状向咽腔突出。 咽后壁可能有粘稠或粘脓性分泌物。
2 .链球菌性咽炎
急性咽炎中最严重的类型是由乙型链球菌感染引起的，可引起远程器官化脓性病变，也称为急性脓毒性咽炎。 病急，首发时咽部干燥、灼热，继而咽痛、空咽部时咽痛多较进食时明显，严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振、背部和四肢疼痛。 咽痛逐渐恶化，随着炎症侵入的部位会引起相应的症状。 咽侧索发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴耳朵疼痛，舌根淋巴组织发炎时，呈剧烈灼痛或刺痛，放射至双耳。 波及咽鼓管时，有耳闷、耳鸣和复听现象。 病变侵入喉部时，有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。 由于小儿病情较重，有时会发生痉挛。
3 .慢性单纯咽炎
全身症状不明显，以局部症状为主。 各型慢性咽炎症状大致相似，多种多样，如咽部不适、异物感、发痒、烧灼感、干燥感或刺激感、微小疼痛等。 主要原因是其分泌物和肥大的淋巴滤泡刺激，患者早晨起床时频繁出现刺激性咳嗽，伴恶心。 通常，没有痰或只有颗粒状的莲藕粉样分泌物咳嗽。
4 .急性咽炎
病急，常发生急性鼻炎。 有咽干、发痒、微痛、烧灼感、异物感、咽痛，多为灼痛，咽下时尤为沉重。 疼痛放射到耳朵上。 上述局部症状多见于成人，但全身症状较轻或无。 幼儿和成人危重患者伴有寒热头痛全身不适、食欲不振、口渴、便秘等严重全身症状，还伴有恶心呕吐。
标题：“张纾难讲咽炎临床表现”
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