“少精弱精症”

杜宝俊，主任医师，教授，硕士研究生导师，不孕不育科，中国中医科学院西苑医院。

弱精症是指精子运动能力差，没有活动能力。 在男性中，少精弱精症是男性不育和生育力下降的首要原因之一。 弱精症的原因比较多，是否不孕取决于弱精症的程度。

如果是轻度弱精症，通常对生育没有很大影响，但是如果是重度弱精症，还要进一步检查引起弱精症的原因、有无前列腺炎引起的弱精症、有无免疫因素引起的弱精症，明确弱精症的原因后，与病因进行比较，治疗弱精症。

临床病理

1、特发性精子减少如果长时间大量注射雄激素，负反馈作用会导致下丘脑促性腺激素释放激素减少，促性腺激素分泌下降，精子减少或缺乏。

2 .药物的影响可以直接或间接地影响精子的生成，如磺胺类药物、呋咱、氨苄青霉素、环磷酰胺、碳青霉烯吟、秋水仙碱等。

3、放射线照射是包括幼稚细胞、生精上皮在内的最敏感的，可以延缓、停止精子细胞的分裂，也可以不可逆地破坏精子细胞。

4、其他酒精中毒、吸烟过多、吸毒可以抑制精子的产生； 慢性前列腺炎、精索静脉曲张等可以抑制精子的产生。

最重要的病因

少、弱精子症的主要原因如下:①睾丸、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异，影响精子的活动和生存。 ②精索静脉曲张、睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，引起精子活动力下降。 ③微量元素缺乏会影响精子的活动力。 ④睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或损伤变薄，精子质量变差，活力减弱。 ⑤精液量不足影响精子活动。 ⑥体内产生抗精子抗体，使精子凝聚或制动。

特发性精子减少、促性腺激素缺乏、奶油酮分泌不足、性腺功能下降、影响曲细精管上皮的生精，支持细胞提供各级精细胞营养。 长时间大量注射雄激素，下丘脑促性腺激素释放激素减少，促性腺激素分泌下降，导致暂时性精子减少或消失[1]。

由于染色体异常、染色体畸变，特别是性染色体畸变严重影响精子密度、活动率、前向运动率和形态，应对精子密度小于l000万/ml者进行染色体分解。

自身免疫、自身免疫可通过两种方法引起少精子症:①自身免疫影响精子发生导致生殖细胞脱落； ②睾丸网和睾丸的自身免疫过程可以阻断精子的出口。

治疗少、弱精子症，关键是要明确病因，明确病因，然后对症下药。 如果是精索静脉曲张引起的，立即进行手术治疗，如果是生殖器的炎症，则积极消除炎症，如果某些营养物质不足，则立即补充，如果是内分泌因子引起的，则进行内分泌治疗。

对于少、弱精子症，中医认为主要是肾肝脾功能不全所致。 如果是肾藏精、主生殖、肾虚，就会产生精功能障碍，有可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精。 肾藏精、肝藏血、肝肾同源、精血互生、肝经络阴器、肝阴损精少、肝经湿热伤精无子。 因此，治疗时必须辨证施治，随症状加减，标本兼治，兼攻兼补。

治疗方法

无论是由什么原因引起的少精弱精症，改善精子生存的环境条件都是最重要的。 这是首先消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外部因素，这与各种原发性疾病的治疗有关。 除了各种原发病治疗外，或者原发病治愈后需要用药增加精子数量时，还需要营养精子，促进发育，补充精子运动所需的能量，使其成熟为健康的合格精子。

中医辨证施治主要以补肾益精、疏通精道为治疗基础。 可以根据阴阳气血不足和病邪的性质进行辨证论治。 济生集固有承补肾不像补脾脏的古代训练，脾肾同治，疗效更好。 补肾固精方中菟丝子补骨脂肉苁蓉淫羊藿等温肾助阳、加精活髓； 熟地枸杞子何首乌滋肾水益肾阴； 黄芪补充空气养血； 紫河车是血肉之躯。

疾病的危害

少精症是男性不育的原因之一，少精症让女性怀孕的概率比较低，但并非完全没有可能性。 精子数量少，质量非常好的话，有可能会生育。 当然，精子数量少，质量差不容易生育。 总结一下，少精症患者的妻子怀孕很低。 因此，一旦发现少精症，就必须马上治疗。

(1)影响怀孕。 男性患有少精弱精症会影响生育，但并不是不能生育。 有些患者弱精症很严重，有些患者弱精症很轻。 所以，即使男性有弱精症，女性也经常顺利怀孕，但这种怀孕有风险。

)2)影响优生优育。 优生一般是最优的精子和卵子结合，但弱精症子症患者要实现优生并不容易。

)3)容易导致早产和流产。 怀孕的女性大多在怀孕期间会发生早产和流产，这些也可能是精子质量不充分造成的，所以应该充分重视弱精症。

疾病的护理

1、穿裤裆宽松的内衣和短裤。

2、禁止浴缸或蒸汽浴。

3、冷却冰袋。 据报道，每晚用冰袋将阴囊冷却3-4小时，持续2个月。

4、少精症饮食调整多吃含精氨酸的食物。 精氨酸有利于精子的生成。 含有精氨酸在内的丰富食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、乌贼、章鱼、西瓜、南瓜等。 停止吃芹菜。

预防措施

要养成良好的习性，必须改变烟酒等不良生活习惯，掌握一定的性知识，了解男性的生理特点和保健知识，睾丸出现与平时不同的变化，如肿胀、变硬、凹凸、疼痛等，应及时诊治。 睾丸是一种非常柔软的器官，其最佳工作温度必须比人的体温低一度左右，温度高会影响精子的发生，因此没有任何因素导致睾丸温度上升。 长时间骑自行车、洗热水澡、穿牛仔裤等。

1 .个体卫生的观察:男性的个体卫生很重要。 特别是生殖器官的卫生状况，有助于男性比较有效地预防许多细菌的侵入。 此外，还可以防止细菌繁殖，有助于预防男性少精症。 2

2 )观察饮食)饮食中，男性不要吃太辣，也不要吃太油腻、刺激性的东西，所以一定程度上需要吃这些刺激性的东西，不能吃太多。 这不仅是因为身体机能的维持，也是因为在抗议机能之前需要控制。 不要因为食物好吃就忘记自己的健康问题。 饮食通常以清淡为主。 另外，男性抽烟喝酒也是影响精子生成发育的一大原因，所以男性朋友必须尽量不要使用。

3 .观察生活习惯)男性需要不熬夜充分睡眠。 另外，在紧张的工作间隙做点运动，可以放松自己的心情，放松心情。 另外，运动还可以提高自己的抵抗力，防止生病，所以男性朋友要注意保持良好的生活习惯，观察睡眠。 很多运动非常有效。

4 .远离化学物质:男性朋友们，在有放射线、高温或者化学物质的环境中工作时，为了抑制精子的生成，请务必采取保护措施。 男性朋友考虑怀孕时，有必要在远离这些环境半年后考虑怀孕的关联。 另外，男人从干洗店拿来的衣服最好放几天再穿。

日常保健

首先，精子减少症患者应该多吃一点含有精氨酸的食物。 这应该是精氨酸能够帮助精子生成，南瓜、西瓜、章鱼、鱿鱼、海参、银杏、山芋、豆制品等中含有丰富的精氨酸，精子减少症患者应尽量多吃。 但别忘了，绝对不能吃芹菜。 因为芹菜有杀精作用。

第二，禁止浴缸和蒸汽浴。

第三，穿裤裆宽松的内衣和短裤。 许多年轻男性喜欢穿紧身的衣服，容易导致精子减少症。

安全饮食

食疗1少精弱精多由肾虚引起，肾虚为较常见的肾病，男性肾虚严重影响其功能方面。 因此，在这种病中，弥补肾脏的虚是首要的，所以建议在日常饮食中多吃补肾食品，例如山药之类的性平味甘甜、滋润肾脏的食品。

食疗2干贝、鲈鱼、栗子、枸杞子等可用于补肾。 但是，不要吃荸荠、萝卜、黄瓜等食品，尽量避免抽烟和喝酒。

饮食疗法3少精症是在饮食中多吃含有精氨酸的食品。 含有精氨酸丰富的食品有大豆及其制品、山药、银杏、海参、鱿鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。 停止吃芹菜。 近年来证实，经常吃芹菜，男性精子数量明显减少，连续吃4个月后恢复正常水平。

食疗4引起次少精的重要原因是微量元素锌、维生素e的缺乏。 缺锌者可以服用硫酸锌片来补锌，补锌过多也会影响精子的发育。 维生素e的补充可以通过服用珍珠粉等实现，珍珠粉中维生素e、各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。

饮食的观察

1 .不吃油腻的东西，禁烟酒。 睾丸中的生殖细胞受烟草中有害成分的影响，精子数量和质量欠佳，多为不孕或畸形儿。 酗酒会引起慢性酒精中毒，导致精子发育不良和失去活动能力。

2 .少精弱精症很难吃

(1)芹菜)研究表明，芹菜有减少男性精子数量的作用。 因为这个患者必须吃芹菜

(2)牡蛎)具有冰冷的性质，容易被阳光伤害。 因为天气寒冷，所以绝对不要吃不育的男性。

)3)其他食物(冬瓜、生黄瓜、菜瓜、苦瓜、香蕉、豆腐、绿豆、田螺、胡椒、花椒等生冷辛辣的食物。