“003全癌干预是一种确切能早期干预癌症发生的技术”

陈思毅，免疫学家和遗传学家。

生于1963年，1983年毕业于上海第二军医大学，在第四军医大学和预防医学科学院完成硕士和博士学习后，1988年前往美国分别在美国阿拉巴马大学伯明翰和哈佛医学院进行博士后研究。 1994年以后，他领导他的实验室专注于艾滋病、肿瘤免疫学和遗传学的研究。 现在是美国南加州大学终身教授和贝勒医学院(德克萨斯州休斯顿)的兼职教授。

陈思毅现为美国国立卫生研究院基金评审委员会会员、美国病毒学学会( american society for virology )会员、 肿瘤研究协会) Americanassociation Forcancer RESEARCH )的会员和美国基因治疗学会) Americansociety )的smith family研究奖( smith family research award ) 美国肿瘤学会青年研究学者奖)，美国wake forest大学学者奖)的这几年来，他成为了肿瘤学家、遗传学家、免疫学家、分子生物学专家、 领导包括计算机学和生物新闻学专家在内的国际大型科研团队，与多家知名医院和肿瘤中心合作，应用ion torrent高通量测量程序技术和生物新闻学的分解分析，为个性化人类健康和疾病的诊治服务

常规的癌症预防方法有那些？ 有什么限制？

陈:常见的防癌措施有:不要接触放射性物质、有毒化学物质； 维持工作人员/居住环境的通风多次运动干净的水和食物、不抽烟、不酗酒、不熬夜等健康的生活习惯保持乐观的心情等，在一定程度上有助于预防癌症，但缺乏个人判断和正确的指导， 国内普遍存在重治疗、轻预防现象，目前尚未研制出效果明确的防癌药物和技术。

为什么一旦发现癌症就会进入中晚期？ 有些人每年都要接受体检，为什么是中技？

陈:癌症的发生包括人体免疫失衡—基因突变和新抗原的产生—细胞过渡增殖—细胞癌变—原位癌的产生—浸润癌和转移癌几个阶段，其发生经过迅速发展几年甚至几十年的基因突变积累，潜伏期很长 另一方面，癌症患者早期多无症状和不适，因此在浸润癌阶段多出现不明原因的消瘦、乏力、发热、疼痛、黄疸、咳嗽、咯血、便血等症状后才被发现。 另一方面，目前检测手段的局限性，特别是体检中心和医院常规体检与癌症高危人群相比，缺乏早期、深度筛查手段，例如常规高分辨率ct只能发现2mm以上的肿瘤，目前较为先进的循环肿瘤检测技术( ctc )是否为50万亿个人体细胞？

我们看到很多名人和有钱人最终死于癌症，面对癌症，为什么有钱也救不了命？

陈:和前面的道理一样，癌症一般有很长的潜伏期，例如，从一个细胞的基因突变到米粒大小的癌细胞组织可能需要5-10年的时间。 但是，癌症患者初期没有任何症状，也有常规检查手段的限制，很多癌症患者到了中、晚期才被发现或确诊，这个时候失去了最佳的治疗时机。 许多晚期癌症的治疗方法不多。 这个时候，有钱可以维系生命，但不能拯救生命。 明星和有钱人常常忙于工作和赚钱，节奏快，压力大，在癌症的早期诊断和预防上未必行得通。

你认为什么时候是预防癌症的最佳时期？

陈:癌症多发生在中老年人身上，但有些癌症也有年轻化的趋势，癌症防控是一项系统化的工程，与个人相比，越早预防、越早发现越容易治疗。 年轻时保持健康良好的生活习惯，远离世卫组织警告的癌症高危因素，中年以后多次进行癌症个性化、深度筛查，高危人群及早进行个体化干预，将癌症消灭在未发生或萌芽状态，无异于中医治疗未病。

关于将na CTL和vax组合起来防止癌症的做法，你认为其特征在哪里？

陈: 003全癌干预中的nactl细胞是识别肿瘤细胞表面特异性抗原，并对肿瘤细胞产生特异性杀伤作用的t细胞。 在肿瘤新生抗原的刺激下，ctl细胞被激活，形成特异性杀伤肿瘤细胞的nactl细胞。 肿瘤新抗原特异性t细胞治疗( nactl )属于肿瘤过继性细胞免疫治疗的范畴，是一种靶向杀伤肿瘤细胞的个体化免疫治疗技术。 无论是形成病灶的肿瘤，还是未形成病灶的癌细胞和癌前病变细胞，在重要基因突变的影响下都会表达与正常细胞不同的特异性抗原，这些抗原引起免疫细胞的关注，刺激免疫细胞的活化并进行攻击。 国家临床肿瘤学会( asco )发表《临床肿瘤学进展》，养子细胞免疫疗法被选为影响最大的年度进展。

免疫检查点原本是人体免疫系统中起保护作用的分子，是人体免疫系统的护身符，可以防止t细胞过度活化引起的炎症损伤等。 肿瘤细胞正是利用人体免疫系统的特点，通过过度表达免疫检查点分子pd-l1，明显抑制t细胞的活化和增殖。 03全癌干预中的抗pd-l1强力肿瘤疫苗( ipd-l1-vax )是我国首个由解除t细胞抑制的思路pd-l1抗体与传播生物新闻的树突状细胞-dc组合设计的新型免疫治疗范畴的肿瘤疫苗，受国家知识产权局专利保护， 70%以上的肿瘤通过pd-1/pd-l1途径逃逸，因此以pd-l1为治疗靶点可以将高表达的pd-l1细胞长时间置于免疫系统的监视之下，一旦发生异常，就可以启动免疫杀伤机制。

nactl和vax技术的结合，一方面可以对比外周血中的t淋巴细胞亚群、特异性抗肿瘤免疫细胞和免疫检查点分子进行定量分解，1 )准确判断人体的抗肿瘤免疫能力，反映自身免疫功能状态； 2 )准确判断自身细胞癌变水平，提示肿瘤疾病的风险3 )准确检测抗肿瘤免疫细胞的功能，提示免疫功能缺失风险的特征。 另一方面，当身体中存在肿瘤新生抗原时，就会相应地产生nactl细胞，通过分离、筛选、扩增、反向输送这些nactl细胞，可以达到治疗肿瘤和清除癌前病变细胞的预防作用。 另外，通过与ipd-l1-vax技术组合，无论肿瘤患者或高危人群，如果身体中的癌细胞或癌前病变细胞显示出pd-l1要脱出，则可以通过ipd-l1-vax比较有效地阻止并杀灭

nactl与vax技术的结合具有以下特点:1)能早期准确区分正常细胞和癌细胞； 2 )能更快清除癌前病变细胞和癌细胞； 3 )新抗原库覆盖90%以上的多发肿瘤，可以对各类、各阶段的肿瘤进行治疗； 4 ) nactl和vax均由患者自身产生，无基因改造，安全可靠； 5 ) vax能激活人体产生记忆t细胞和记忆b细胞，疫苗有效期可维持半年以上； 6 )无耐药品性，可重新采用。

那些人适合用这种做法防癌吗？

陈: 003全癌涉及nactl和vax疫苗，目前国内多家三甲医院正在进行临床研究，以下人士可以集中关注。 1 )健康人的早期预防； 2 )肿瘤中晚期不愿接受手术、化疗的人3 )肿瘤复发转移者，也可以结合其他技术；

4 )巩固和维持肿瘤治疗，减少复发。