“记甬籍留美营养师葛格”

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后冠状病毒时代，健康问题成为大众关注的焦点。 年的这场疫情不仅改变了人们对突发公共健康问题的认识，也带动了大众健康理念的升级。 在我国，这个关于营养师的名词可以追溯到周朝的食医。 在美国，营养师是健康团队不可缺少的成员。 在日本，每400人中就有一名营养师，营养师的数量相当于临床医生的2.4倍。 从日本营养师占全国人口的比例，也就是每400人中配置1名营养师来推测，我国约缺少400万名营养师。

与欧美等国家相比，我国的营养学专家相当缺乏。 正好有个特别的机会，我们进入了甬籍留美营养师葛格(以下简称coco )的生活和工作。 我们在她讲完自己的留学和工作经历后，营养师这个陌生神秘的职业深深地印在脑海里，变得那么清晰。 如果对营养师这个职业也感兴趣的话，就跟着我们走近这个宁波女孩的日常生活吧。

别忘了，一定会有反响的

看到coco照片的瞬间，我们不自觉地把这个笑得甜甜的女人和营养师联系在了一起。 说到与营养师的关系，我想起了coco在高中的暑假里，抽时间看哈佛大学的营养学公开课。 画面上有气质非凡的女性一边做饭一边分享营养学知识。 被这个场景吸引的coco以营养师为目标。 作为宁波外国语学校国际部首批ap班留学生，coco在高中阶段同时学习了联系美国高中精英学生的课程，提前完成了美国大学的基础课学分。 据coco介绍，必须完成一般高中的全部课程并合格，在整个英语环境中学习微积分、基础生物化学、心理学等美国大学课程。 不仅如此，coco还在高中时代去泰国做扶贫志愿者，在天一阁做讲解员等，积极参加各种各样的志愿者活动。

以营养师为目标的coco的决策申请了营养学排名靠前的美国大学。 高中毕业，她以优异的成绩进入宾夕法尼亚州立大学主修营养学。 因为高中时代提前修完了很多大学1学分，所以刚入学就已经进入了大学2年级的课程。 她一口气在三年内修完了四年的课。 想起本科阶段的学习生活，她说每个学期有8~10门课，特别是大二的时候，几乎每天都在图书馆睡觉。 虽然学习上有困难，但她总是和老师、同学积极进行学术探讨，得到启发。 在校期间，coco获得精英奖学金，4万名在校生中，只有5%的全校成绩最好的学生能获得这一荣誉。 学习之路虽苦，但功夫不如有心人。 用她的话来说，我很累很享受。

与学习很辛苦相比，一个女孩子在异国他乡独自生活也是一个挑战。 作为95后的年轻人，coco说她住在一个开放的家庭真好。 她因为是早产儿，出生时体重不足2000克，从小大家就对她有着特殊的感情。 但是在她的成长道路上，父母并没有溺爱她，而是为了培养她顽强独立、自强不息的性格和锻炼她，父母在中学毕业那年的暑假，批发和进货了孩子的外贸衣服，一个人在街上摆摊。 那个时期coco还学会了自己做饭。 当她决定赴美学习营养学时，家人表现出了极大的理解和尊重，在背后无条件地默默支持。 通过家人给予最大限度的自由和鼓励，她有了更大的勇气和毅力去追逐自己的梦想。

在宾夕法尼亚州立大学营养学毕业后，coco申请了哥伦比亚大学营养学和运动生理学的硕士学位，开始了为期3年的深造。 另外，为了方便与南美和西班牙裔患者的交流，在研究生期间还学习了西班牙语。 从2019年8月开始一年的营养实习项目中，coco于年3月通过了全美排名前五、纽约排名第一的美国纽约长老会医院的面试，开始了新人培训。 但是，正式实习开始不久，美国疫情爆发，实习被中止，只能线上门诊和上课。 另外，被疫情加热的美国动荡不安，很多中国留学生担心自己的安全和快速发展，或者迫于家人的担心，大部分选择回国。 还没有完成学业和实习的coco也为自己模糊不清的未来而烦恼着。 她知道国内的营养医学系统与美国有很大的差异，没有坚实的营养学基础，在充分积累国外临床营养经验时果断回国不是理性的选择。 幸运的是，6月底美国疫情终于得到控制，全美情况逐渐好转，研究生毕业的coco立即报名并通过了美国管理营养师全球统一考试，获得了全美管理营养师认证。 拥有扎实的专业信息和技能，纽约皇后住院护理中心( qbecf )很快就扔出了橄榄枝，邀请她进入该中心工作。 经过对该中心的调查和了解，除了和营养科主任愉快地第一次交谈外，coco在这里决定了她作为美国营养医生第一次全职工作。

一颗有助于学习的赤子之心[/s2/]

coco获得这份工作令人惊讶，也出乎意料。 她说，疫情使美国失去了很多医护人员，六年的留学生活很好地适应了美国的生活，也有过硬的医学知识，这些都使她顺利通过了面试。 刚上岗的她担心自己能不能胜任这项工作，能不能和有着多样化文化背景的同事相处得很好。 幸运的是，coco学习和实践能力很强，很快就适应了新的环境和高强度的工作，也很快就能投入工作，而且工作想法周到、热情、真诚、友好的她，得到了同事和上司的认同和迷恋，大家相处得很好。

营养师这个职业到底是做什么的呢？ coco向我们介绍，美国的首席营养师有很多职业选择，首要行业有医院、康复理疗、社区学校、酒店餐厅、体育比赛和健身等。 由coco执行的临床营养医生根据患者的需要，通过营养判断填写营养处方，进行营养教育和营养干预、治疗，达到辅助效果，比较有效地促进患者恢复，缩短住院时间。 例如，卧床不起的患者会出现褥疮。 根据褥疮崩溃的程度，营养师会进行营养干预，如提供营养辅助剂——呋咱促进伤口愈合等。 根据病情不同，还会提供特医食品。 如果是插入食道或静脉注射营养剂的患者，营养师需要通过专业考试才能写营养处方配置营养液。

在美国，营养师在医院和医生、护士同等重要。 患者的恢复依靠三点医疗、七点护理。 这7分钟的护理包括重要的营养护理。 在美国担任营养师角色之前，需要1200小时的实习经验和营养学学士毕业( 2022年开始要求营养硕士毕业)，所有的课程和实习都需要通过美国营养学会的认证。 营养师认证每五年进行一次，五年完成75个营养继续教育学分，通过参加相关会议、活动或专业培训课程获得，州际不通。 很多中国的营养医生需要医学博士毕业。 在营养师这个领域，最高级别是营养管理者/营养科主任，其次是营养医生，再次是营养技师。 coco现在属于营养医生的水平。 她的工作第一，是在患者住院后全天候拜访患者，进行初步的营养风险判断(包括吞咽咀嚼能力、病例和疾病史、种族、性别、年龄、体重等)，填写营养处方，完成患者护理计划书。 对于长期住院的患者，营养医生需要比较体重的变化、咀嚼吞咽能力、伤口的愈后程度、对营养餐和营养补助剂的接受程度进行随访和跟踪。 简单来说，通常先去看患者，与患者家属、护士和主治医生交流，了解情况后再开营养处方，和营养技师和厨房一起执行。 通过对患者对比性的判断和饮食习惯性的排触调查，根据病情进行营养教育和营养配餐。

将来，coco希望在临床营养方面学习所得，取得小成果。 她认为，随着社会的快速发展，对人类健康的诉求越来越高，特别是这次疫情以后，人们将重点放在提高身体素质和自身机体免疫功能上。 因此，通过深入研究，更加完善知识体系，扩大认识，营养学将成为现代医学健康不可缺少的学科。 coco现在能做的就是专注于本职工作，掌握所有本领，在这个专业行业成长、精进，将来为了人类的健康，为了世界营养学的快速发展做出自己的贡献。