新生儿胎粪吸入死亡医院赔偿40万元

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内容摘要： 赣州医疗纠纷律师 新生儿胎粪吸入死亡医院赔偿40万元 案情介绍： 2017年5月30日1时左右，本案原告、产妇陈望思开始出现阵发性的下腹痛，8时左右在家属的陪同下入住被告赣州市某某县人民医...
 赣州医疗纠纷律师 新生儿胎粪吸入死亡医院赔偿40万元

案情介绍：
2017年5月30日1时左右，本案原告、产妇陈望思开始出现阵发性的下腹痛，8时左右在家属的陪同下入住被告赣州市某某县人民医院妇产科，10：20经阴道娩出陈望思毛毛。当天毛毛的父亲数次向医护反映毛毛精神不好、吃奶少、哭闹少等情况，医生未给予特殊处置。次日2017年5月31日14：20左右，毛毛的父亲奎声发现毛毛出现病情严重恶化：面色青紫，急找医方护士、医生进行抢救，医生未进行现场抢救，而是让家属抱毛毛到另一栋楼的儿科ICU进行抢救。20：00左右转院至赣州市妇幼保健院进一步抢救，21：45左右毛毛被宣布抢救无效死亡。后经双方委托赣南医学院司法鉴定中心进行尸检，赣南医学院司法鉴定中心尸检发现患儿患有胎粪吸入性肺炎，患儿吸入胎粪导致气道阻塞，气体交换障碍，出现缺氧。胎粪中含有胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶以及羊水中的脱落角化上皮和胎毛等，刺激易引起肺充血消肿，进一步加重缺氧，从而导致呼吸、循环衰竭死亡。其他各脏器未发现致死性疾病。鉴定死记原因为：胎粪吸入性肺炎导致缺氧致呼吸循环衰竭死亡。
尸检结果出来后，再次与医方协商未果，原告向人民法院提起诉讼，请求人民法院判决被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、医疗费等合计70余万元。被告医方提出医疗过错鉴定申请，双方在法院的主持下选择了江西某某司法鉴定中心进行鉴定。在司法鉴定听证会中，笔者代表患方陈述了医方诊疗行为的过错：
患方认为医方对产妇及毛毛的诊治存在严重医疗过错，与毛毛的死亡有直接因果关系，主要如下：
一、医方未按常规进行产前超声检查。
根据门诊和住院病历记载，医方给产妇最后行超声检查的时间是2017年5月15日，此后产妇于5月24日及5月30日都曾复诊，但医方未再行超声检查。根据《临床诊疗指南.妇产科学分册》产科篇第一章第二节《孕期保健》，产妇孕32至34周后应每周至少一次行胎儿超声检查，以全面了解胎儿和羊水的情况。医方却违反常规，在5月15日后未再行超声检查，导致对胎儿情况及羊水污染程度判断错误，作出错误的处理。
二、对羊水污染程度判决失误。
医方工作人员在毛毛出生后，在直视了羊水性状的情况下，对羊水的污染程序仍作出错误的判断，认为羊水为Ⅱ度污染（《高危新生儿谈话录》中打“√”的最初记载羊水为2度污染，其他记录中的“Ⅲ”度均为“Ⅱ”度添加笔划修改而成），因此未及时对毛毛作出胎粪吸入综合征的诊断并进行气管插管、吸痰、体位引流、抗感染等处理，错过最佳抢救时机。
三、未重视患方对毛毛不正常情况的反映。
毛毛返回病房后，家属发现毛毛脸色比同病室的其他的毛毛要黑、嗜睡不哭、吃奶少等情况，多次向护士反映，护士解释“属正常的”，而未向医生报告这一情况。使毛毛又一次错过了及时诊断胎粪吸入和正确处理的机会。
四、抢救程序不当耽误抢救时间。
2017年5月31日16时左右，奎声发现毛毛面色青紫、病情严重恶化，将毛毛抱至护士站，通知医生，医生检查毛毛后说心跳60、70次/分，要家属将毛毛抱回病房再观察！后来护士说毛毛脸色都不好了要抢救，医生不立即进行抢救，而是要家属走楼梯将毛毛抱至儿科ICU进行抢救（当时毛毛所在的妇产科为5楼，儿科ICU为另一栋楼2楼）！从奎声发现毛毛面色青紫到在儿科ICU开始抢救，时间过去了十余分钟！医生的不当处置使毛毛丧失了最后抢救成功的机会。
五、未实事求是交接病情，影响赣州市妇幼保健院对毛毛病情的判断和抢救。
医方医生将毛毛移交给赣州市妇幼保健院的接诊医生后，未向赣州市妇幼保健院的医生交代毛毛羊水Ⅲ度污染的事实，影响赣州市妇幼保健院医生对毛毛病情的判断的抢救，使毛毛最终死于呼吸循环衰竭。
鉴定机构作出鉴定意见：医方的诊疗行为存在过错，与患儿的死亡有因果关系，参与度为40－60%。医方的主要过错为两点：一是观察病情不当，未及时发现患儿胎粪吸入，之后患者出现精神差、吃奶少、哭闹少等病情也未重视，以致未及时诊断出患儿胎粪吸入综合征并针对性地治疗。二是抢救程序不当（主要是未现场抢救），耽误了最佳的抢救时间。
过错鉴定出来后，双方在法院的主持下达成调解协议结案：被告一次性赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金和医疗费等40万余元（被告方约承担了56%的赔偿责任）。


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